식도 종양
식도 종양이란 무엇입니까?
식도 종양은 인후와 위를 연결하는 근육관인 식도를 따라 세포가 비정상적으로 조절되지 않고 증식하는 것입니다. 식도 종양은 일반적으로 식도 내벽의 세포 또는 내벽을 둘러싸는 근육에서 자랍니다.
식도 종양은 양성일 수도 있고 악성일 수도 있습니다. 악성 종양은 침습성이며 전이되기 쉽습니다(신체의 다른 부위로 퍼짐). 대부분의 식도 종양은 악성입니다.
식도 종양은 개와 고양이에서 극히 드뭅니다. 식도 종양의 가장 일반적인 유형은 편평 세포 암종(고양이), 평활근육종(개), 섬유육종, 골육종 및 미분화 육종을 포함하며 모두 악성입니다. 양성 종양도 발생할 수 있으며 평활근종(가장 흔함)과 형질세포종을 포함합니다. 식도 종양은 주로 고양이의 경우 상부 식도에, 개는 하부 식도에 주로 발생합니다.
"식도 종양은 개와 고양이에서 극히 드뭅니다."
이 암의 원인은 무엇입니까?
특정 반려동물에게 이 종양이나 다른 종양이 생기는 이유는 간단하지 않습니다. 단일 원인으로 알려진 종양과 암은 거의 없습니다. 대부분은 위험 요인, 일부 환경 및 일부 유전 또는 유전의 복잡한 혼합에 의해 발생하는 것으로 보입니다.
개의 경우 대부분의 식도 섬유육종, 골육종 및 미분화 육종은 스피로세르코증과 관련이 있습니다. Spirocercosis는 미국 남동부와 같은 열대 및 아열대 지역에서 발견되는 회충의 일종인 Spirocerca lupi 에 의해 발생하는 감염입니다 . 각각의 S. Lupi 웜이 식도의 벽에 자리를 잡으면 주위에 염증성 결절이 형성됩니다. 이러한 염증성 결절은 결국 악성 변형을 거쳐 육종이 될 수 있습니다. spirocercosis 외에 식도 종양에 대해 알려진 원인은 없습니다.
식도 종양의 징후는 무엇입니까?
식도 종양의 징후는 다양할 수 있으며 종양의 물리적 크기와 직접적인 관련이 있습니다. 종양이 자라면서 인후에서 위장으로 음식이 통과하는 것을 점점 더 방해하거나 차단합니다. 이와 같이 징후는 일반적으로 점진적으로 나타나며 암이 상당히 진행될 때까지 종종 보이지 않습니다.
반려동물이 삼키는 데 어려움이나 통증이 심해지거나 침을 흘리기 시작하는 것을 알 수 있습니다. 식사 중에 기침이나 질식의 에피소드가 있을 수 있습니다. 구토하는 것처럼 보이지만 실제로는 역류(즉, 위가 아닌 식도 내용물의 분출)입니다. 결국 반려동물의 식사 능력과 전반적인 건강 상태가 저하됨에 따라 반려동물의 체중이 감소하고 식사를 아예 중단할 수도 있습니다. 삼키기 어려움, 질식 에피소드, 빈번한 역류로 인해 흡인성 폐렴의 위험이 높습니다. 폐렴의 징후로는 기침, 열, 콧물 등이 있습니다.
이 암은 어떻게 진단됩니까?
이 암은 일반적으로 다양한 형태의 영상 및 내시경 또는 수술 생검으로 진단됩니다. 흉부 방사선 사진(X-선)은 확장된 식도(거대 식도) 및/또는 식도 덩어리의 존재를 보여줄 수 있습니다. X-레이에서 팽창된 식도 또는 덩어리에 공기, 체액 또는 음식이 보이면 수의사는 식도가 어떻게 기능하는지 확인하기 위해 고급 영상 촬영(예: 형광 투시법, 실시간 X-레이 영화)을 권장할 수 있습니다. 문제의 원인을 보다 명확하게 찾을 수 있습니다(예: 바륨, 컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상과 같은 양성 조영 방사선 촬영). 흉부 X-레이는 또한 폐로의 전이(확산) 또는 흡인성 폐렴의 증거를 나타낼 수 있습니다.
"식도암의 결정적인 진단은 내시경과 생검을 통해 이루어질 수 있습니다."
식도암의 최종 진단은 내시경 및 생검을 통해 이루어질 수 있습니다. 내시경 검사는 내시경(즉, 끝 부분에 가볍고 작은 카메라가 달린 얇은 관으로 집게를 통과시켜 조직 샘플을 채취할 수 있는 얇은 튜브)이라는 기구를 사용하는 절차입니다. 그런 다음 생검을 병리학자에게 제출하여 현미경으로 검토하고 암 유형을 결정합니다. 이를 조직병리학이라고 합니다. 조직병리학은 진단을 내리는 데 도움이 될 뿐만 아니라 종양이 어떻게 행동할 것인지를 나타낼 수 있습니다. 내시경 생검이 결정적이지 않은 경우 종양의 외과적 제거가 권장될 수 있으며 아래에서 자세히 설명합니다. 이 경우 종양이 양성이면 수술이 완치될 수 있습니다. 때때로 S. Lupi 회충 알이 식도 육종에 걸린 개의 배설물에서 검출됩니다.
이 암은 일반적으로 어떻게 진행됩니까?
대부분의 악성 종양은 국소 침습성이며 인근 림프절이나 신체의 다른 부위로 전이됩니다. Spirocerca 유발 식도 육종은 가장 자주 폐로 전이됩니다. 전이의 위험이 있으므로 병기 결정 (신체의 다른 위치로 퍼질 가능성이 있는지 검색)을 적극 권장합니다. 여기에는 혈액 검사, 소변 검사, 폐 X-레이, 복부 초음파 검사가 포함될 수 있습니다. 림프절이 확대되거나 비정상적으로 느껴지면 확산이 있는지 확인하기 위해 추가 샘플링을 수행할 수 있습니다.
Spirocerca 로 유발된 식도 육종 의 또 다른 합병증은 비대성 정골병증 이라고 하는 비정상적인 상태입니다 . 비대성 정골병증은 다리의 고통스러운 부종, 파행 및 무기력을 특징으로 하는 상태입니다. 특정 종류의 감염 및 암이 있는 개에서 발생합니다.
이러한 유형의 종양에 대한 치료법은 무엇입니까?
악성 식도 종양은 이미 전이가 되었거나 너무 커서 수술 부위의 긴장으로 인한 합병증을 피할 수 없는 진행된 단계에서 진단되는 경우가 많기 때문에 치료가 어렵습니다. 상부 식도(목-목 부분)의 방사선 요법은 가능할 수 있지만 중간 또는 하부 식도(가슴 부분)는 불가능합니다. 방사선은 일반적으로 악성 종양의 경우 치료가 제한되는 경향이 있습니다. 불행히도 화학 요법은 많은 개선을 보여주지 못했습니다.
평활근종과 같은 양성 종양은 수술을 통해 외과적으로 제거할 수 있습니다. 암이 되기 전에 spirocercosis는 doramectin, moxidectin 또는 milbemycin과 같은 약물로 성공적으로 치료할 수 있습니다.
견주가 알아야 할 추가 정보
식도 수술은 어렵고 잠재적인 합병증이 수반됩니다. 양성 종양은 좋은 예후로 성공적으로 제거될 수 있지만 대부분의 경우 식도 종양의 예후는 매우 나쁩니다. 때때로 완화 치료는 일반적으로 애완 동물이 잘 견디고 적절한 관리를 통해 몇 주에서 몇 달 동안 유지할 수 있는 위절개 급식 튜브(위에 직접 삽입)를 배치하는 옵션일 수 있습니다.
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