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반려견의 고관절 탈구 증상 및 치료

by 주인푸들씨 2022. 11. 17.
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개의 탈구된 고관절은 무엇인가요?

개의 엉덩이가 탈구되면, 관절의 볼 부분이 분리되어 나옵니다. 탈구는 고관절의 인대, 근육, 그리고 뼈와 더불어 관절 캡슐을 파괴하고 손상시킬 수 있습니다.

개의 고관절 탈구 증상

개의 엉덩이가 탈구되는 것은 매우 고통스럽습니다. 개들은 보통 뒷다리에 무게를 견디지 못하고 종종 다리를 절며 땅에 닿지 않도록 운반합니다. 해당 다리는 다른 다리보다 짧아 보일 수 있습니다. 고관절도 붓고 따뜻해 보일 수 있습니다.

개의 고관절 탈구의 원인

개의 탈구된 고관절은 차에 치이는 것과 같은 트라우마에 의해 가장 흔하게 발생합니다. 그러나 퇴행성 관절염(관절염 또는 골관절염), Leg-Calve-Perthes병(또는 대퇴골두의 비혈관성 괴사), 고관절 이형성증(고관절염의 기형) 등도 위험을 높입니다.

수의사들이 개의 엉덩이 관절을 진단하는 방법

종종 수의사가 개의 고관절 부식을 의심하게 만드는 외상이나 부상의 병력이 있다면, 이 개들은 엉덩이의 위치를 확인하고 편평함을 확인하기 위해 엑스레이를 찍습니다.

대부분의 경우, 골격은 앞으로 미끄러져 위로 올라갑니다. 그러나 그 반대(복부 변위)가 발생할 수 있습니다. 뼈의 위치를 아는 것은 수의사가 문제를 해결하는데 도움이 됩니다.

X-ray는 또한 치료 선택에서 중요할 수 있는 고관절 상태에 대한 추가 정보를 제공합니다. 예를 들어 골반이나 다리가 골절되어 있는 경우 등, 개의 고관절을 교정하는 데 방해가 되는 경우가 있습니다.

때때로 개의 고관절 융기 중에 인대가 찢어지면 뼈 조각도 떨어질 수 있습니다. 만약 관절에 뼈 조각이 박혀 있는 상태에서 고관절이 튀어나와 있다면, 뼈와 뼈를 갈 수 있는 통증이 생길 것입니다. 대신에, 뼈 조각은 수술로 다듬어야 한다.

X-ray에서 발견된 또 다른 유용한 정보는 당신의 개가 고관절 이형성증이나 골반과 만나는 대퇴골의 혈류를 방해하는 상태인 Legg-Calve-Perthes 병이 있다면 뼈 세포의 죽음을 초래할 수 있습니다.

이러한 경우 관절 치료가 성공할 가능성이 낮기 때문에 특별한 고려가 필요합니다. 즉, 외과적 교정이 가장 필요할 수 있습니다.

개의 탈구된 엉덩이 치료

만약 여러분의 강아지가 엉덩이가 빠졌다고 의심된다면, 즉시 응급 수의사에게 데려가세요.

개의 탈구된 고관절을 교정하기 위한 두 가지 주요 접근법이 있습니다: 폐쇄적 감소(비수술적)와 개방적 감소(수술적)입니다.

폐쇄적 감소(비수술적 치료)

클로즈드 리덕션은 수의사가 당신의 개의 엉덩이를 수동으로 제자리로 되돌리기 위해 사용하는 비수술 기술입니다. 수술로 관절을 "개방"하지 않기 때문에 폐쇄라고 합니다.

폐쇄적인 감소로 성공할 수 있는 최고의 기회를 갖기 위해, 수의사는 탈구를 제외하고 가능한 한 개의 고관절이 정상으로 나타나도록 할 것입니다. 즉, 골절이 없고 고관절 이형성이 최소화됨을 의미합니다.

성공 가능성을 더욱 극대화하려면 탈구 후 가능한 한 빨리 폐쇄 감소를 시도해야 합니다. 하루나 이틀 이상 기다리면 근육 수축이 일어나 감량 절차가 훨씬 어려워집니다.

이 시술은 통증이 심하고 근육이 이완되어야 하므로 전신마취 상태에서 시행해야 합니다. 허벅지 뼈의 가장 높은 부분인 개의 대퇴골 머리는 수동으로 다시 관절로 조작되고 X-레이를 찍어 제자리에 있는지 확인합니다.

고관절이 복원되면 에머 슬링이라는 특수 지지대를 장착합니다. 슬링은 강아지가 다리를 사용하는 것을 방지하고 엉덩이를 제자리에 유지하도록 하는 각도를 제공합니다.

당신의 개는 집에서 10-14일 동안 슬링을 착용하고 수의사에게 자주 재검진을 받아야 하며, 이후 추가로 2-4주 동안 상자에 갇혀 있어야 합니다.

성공적이면 폐쇄적 감소가 좋은 치료 옵션입니다. 그러나 개의 고관절 탈구를 교정하기 위한 폐쇄적 감소는 50%에 불과합니다. 즉, 나머지 50%는 고관절이 다시 튀어나와 수술이 필요합니다.

그럼에도 불구하고, 대부분의 수의사들은 수술을 하기 전에 개의 엉덩이 부피를 줄이기 위해 폐쇄적인 노력을 할 가치가 있다는 데 동의합니다.

개방적 감소(수술적)

외상, 골절 또는 고관절 이형성증으로 인해 폐쇄적 감소가 실패하거나 권장되지 않는 것으로 간주되는 경우 수의사는 개방적 감소를 수행해야 합니다. 이것은 당신의 개의 엉덩이를 정상 위치로 되돌려 안정시키는 수술을 의미합니다.

이를 달성하기 위한 몇 가지 기술이 있습니다. 개방적 축소에 대한 가장 간단한 접근은 고관절 부위로 인해 관절 캡슐에 작은 파열만 생긴 경우입니다. 고관절을 제자리에 고정하고 관절 캡슐을 다시 꿰맬 수 있습니다.

그러나 관절 캡슐이 너무 손상된 경우 대퇴골을 제자리에 유지하기 위해 토글 핀이나 다른 임플란트로 관절을 재구성해야 할 수 있습니다. 각각의 경우는 다르기 때문에, 수의사가 당신의 개를 위한 최선의 방법을 결정할 것입니다.

수술 후,  슬링은 약 1주일 동안 적용되며, 그 후 몇 주에서 몇 달 동안 상자 감금 및 물리 치료를 받게 됩니다.

개방 감소 성공률은 85~90%이며, 운동 범위가 넓어 정상 작동으로 복귀할 수 있을 것으로 예상됩니다.

그러나 개의 탈구된 고관절염, 심각한 고관절 이형성, 또는 그 부위에 심각한 외상이 있기 때문에 개의 탈구된 고관절을 치료할 수 없는 경우가 있습니다.

이런 상황에서는 정상적인 고관절을 회복할 수 없기 때문에 대퇴골절제술(FHO)이 필요할 수 있습니다.

이 절차는 대퇴골 머리(볼)를 완전히 제거하여 뼈와 뼈의 접촉과 관련된 통증을 제거합니다. 이 경우, 연조직에 가짜 관절이 생겨 다리의 거의 정상적인 기능을 할 수 있게 됩니다.

이 기술은 또한 수술 후 물리치료에 따른 움직힘 제한이 필요하지만, 반복적인 탈구 위험이나 임플란트와 관련된 합병증을 제거합니다.

개 엉덩이룩스 회복 및 관리

수술 후 관리는 주로 당신의 개가 어떻게 부상을 입었는지에 따라 결정됩니다(예를 들어 개가 차에 치인 경우). 그러나 대부분의 회복에는 슬링과 케이지에서 보낸 시간이 포함되며, 그 후 물리치료가 뒤따릅니다.

통상적인 복구에는 최대 6~8주의 제한적인 작업이 수반될 수 있습니다. 당신의 수의사가 당신의 개를 위한 회복 계획을 맞춤 제작할 것입니다.

처음에는 수의사가 통증과 붓기를 줄이기 위해 소염제를 처방할 가능성이 높지만, 장기적으로 관절 건강을 유지하고 관절염과 싸우는 데 도움이 되는 관절 보조제가 권장될 것입니다.

비만은 관절 질환과 통증을 악화시킬 수 있기 때문에 개의 고관절 탈구로부터 장기 회복하는 데 있어 또 다른 중요한 측면은 체중 관리입니다.

가장 심각한 단기 합병증은 다시 고관절을 탈구시키는 것, 느슨함, 골절 또는 신경 손상과 같은 이식 문제, 그리고 감염입니다.

당신은 당신의 개가 회복되는 동안 당신의 개가 적절히 통제되고 미끄러져 넘어지지 않도록 주의해야만 합니다.

만약 당신의 개가 아프거나 걸을 수 없거나 회복 중에 불편해 보인다면, 당신은 즉시 수의사에게 엉덩이가 어긋나지 않았는지 확인하기 위해 그들을 재검진 받아야 합니다.

개의 탈구된 고관절에 관한 자주 묻는 질문

 

개의 탈구된 고관절이 저절로 치유될 수 있을까요?


여러분은 강아지의 탈구된 엉덩이가 "스스로 치유될" 때까지 기다려서는 안 됩니다. 탈구가 치료되지 않으면 신체가 흉터 조직으로 영역을 안정화하려고 합니다.

하지만, 이런 종류의 치유는 매우 강하지 않고 개에게 정상적인 범위의 움직임을 주지 않을 것입니다. 뼈가 서로 스치면서 만성적인 통증을 일으킬 수도 있습니다.

당신은 반드시 개를 응급 수의사에게 데려가서 닫힘 축소(수동 재배치) 또는 개복 축소(수술)를 통해 개의 엉덩이를 제자리에 되돌려 놓아야 합니다.

강아지의 엉덩이가 빠졌는지 어떻게 알 수 있나요?


만약 당신의 개가 걷지 못하거나 다리에 체중을 지탱할 수 없고, 그들이 트라우마 병력이 있다면, 그들은 탈구된 고관절을 가지고 있을 가능성이 높습니다. 다른 증상으로는 극심한 통증, 다른 다리보다 짧은 다리, 관절의 붓기, 식욕이나 활동 저하 등이 있습니다.

개가 탈구된 고관절에서 회복되는 데 얼마나 걸립니까?

완치까지는 2~3개월 정도 걸릴 것으로 보이며 물리치료에 시간이 더 걸릴 것으로 보입니다. 정확한 회복 시간은 고관절 탈구를 일으킨 외상뿐만 아니라 고관절의 회복 방법에 따라 달라집니다. 회복 계획은 수의사가 맞춤 제작합니다.

개가 엉덩이가 빠진 채로 걸을 수 있나요?


대부분의 개들은 엉덩이가 탈구된 다리로 걷지 않고 대신 다리를 끕니다.

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